Le bilan cognitif
Un bilan cognitif est une évaluation spécialisée qui vise à mieux comprendre le fonctionnement intellectuel et cognitif d’une personne. Il ne s’agit pas d’un examen unique et figé, mais d’un ensemble d’outils et de méthodes que le psychologue adapte en fonction de la demande et du profil de la personne.
Le bilan combine généralement un entretien clinique approfondi et la passation de tests standardisés, choisis selon les difficultés rencontrées ou les questions soulevées.
Quels aspects peuvent être explorés ?
Un bilan cognitif peut comprendre plusieurs volets complémentaires :
L’évaluation neuropsychologique des fonctions cognitives
Il permet d’explorer différents domaines :
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L’attention et la concentration
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La mémoire (immédiate, de travail, à long terme)
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Le langage (expression, compréhension, fluidité verbale)
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Les fonctions exécutives (planification, organisation, flexibilité mentale, régulation émotionnelle)
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Les capacités visuo-spatiales et praxiques (orientation dans l’espace, gestes coordonnés, perception visuelle)
L’évaluation de l’efficience intellectuelle
Il peut être utile d’y ajouter une mesure du fonctionnement intellectuel global à l’aide de tests de QI (par exemple les échelles de Wechsler).
Cet examen apporte un éclairage supplémentaire dans des situations de questionnement scolaire, professionnel ou développemental, comme en cas de suspicion de haut potentiel intellectuel (HPI) ou de difficultés d’apprentissage.
L’évaluation de la cognition sociale et des aspects psycho-sociaux
Dans certaines situations, notamment lorsqu’il existe un questionnement autour d’un trouble du spectre de l’autisme (TSA) ou d’autres problématiques de régulation sociale et émotionnelle, le bilan peut être élargi à l’étude de la cognition sociale :
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compréhension des émotions,
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interprétation des intentions d’autrui,
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interactions sociales.
Un bilan modulable et personnalisé
Le bilan cognitif est donc adapté à chaque situation :
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Il peut rester centré sur l’exploration de l'efficience intellectuelle (test de QI) comme dans le cas d'un bilan psychométrique.
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Dans le cadre d'un bilan complet, il peut être élargi pour inclure l'évaluation des fonctions cognitives mais également des dimensions psycho-sociales spécifiques, par exemple dans le cadre d’un questionnement sur l’autisme, le TDAH ou le haut potentiel.
L’objectif est toujours de répondre précisément à la question posée, d’obtenir une vision complète du fonctionnement de la personne et de proposer des pistes d’accompagnement adaptées.
Déroulement du bilan
Un bilan cognitif se déroule en plusieurs étapes :
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L’entretien clinique : il permet de comprendre la demande, d’explorer l’histoire de vie, le parcours scolaire ou professionnel, et de préciser les difficultés rencontrées.
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La passation des tests : réalisée en face à face, elle dure en moyenne 2 à 4 heures, parfois davantage si le bilan doit être élargi (QI, cognition sociale, problématiques spécifiques).
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L’analyse des résultats et la rédaction du compte rendu : effectuées par le psychologue en dehors de la consultation. Les données sont interprétées en tenant compte de l’histoire et du contexte de la personne, puis intégrées dans un document écrit clair et détaillé.
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La restitution orale : lors d’un rendez-vous dédié, le psychologue présente les résultats, explique le compte rendu et répond aux questions.
Foire aux questions (FAQ)
Combien de temps dure un bilan ?
La durée varie selon la demande et le profil de la personne. En général, il faut prévoir entre 2 et 4 heures de passation, parfois davantage pour les bilans plus spécifiques (HPI, TDAH, autisme…). Un rendez-vous de restitution complète ensuite la démarche.
Faut-il une prescription médicale ?
Non, le bilan neuropsychologique peut être réalisé sans ordonnance. Toutefois, lorsqu’il est demandé dans le cadre d’un suivi médical (neurologue, psychiatre, pédiatre…), il est utile d’apporter les courriers ou bilans déjà réalisés.
Est-ce remboursé ?
À ce jour, les bilans neuropsychologiques ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale. Certaines mutuelles peuvent toutefois proposer une prise en charge partielle. N’hésitez pas à vous renseigner auprès de votre complémentaire santé.
Combien coûte un bilan neuropsychologique ?
Les honoraires varient en fonction du type et de l’étendue du bilan.
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Un bilan centré sur les fonctions cognitives est généralement plus court et donc moins coûteux.
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Un bilan plus complet, incluant une évaluation de l’efficience intellectuelle ou des aspects de cognition sociale (par exemple dans le cadre d’un questionnement autour de l’autisme, du TDAH ou du HPI), nécessite plus de temps et entraîne donc un tarif plus élevé.
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Je suis très anxieux, comment cela se passe-t-il ?
Le bilan est mené dans un climat bienveillant et respectueux, en tenant compte de l’âge et de la personnalité de chacun. L’objectif est de créer un cadre rassurant, afin que la personne puisse s’exprimer et donner le meilleur d’elle-même, sans pression ni jugement.
Peut-on refaire un bilan ?
Oui. Il peut être utile de refaire un bilan après un certains délais pour suivre l’évolution des fonctions cognitives (par exemple après une rééducation, un traitement ou simplement au fil du développement ou du vieillissement).
En résumé
Le bilan cognitif est une démarche souple et personnalisée qui peut explorer :
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les fonctions cognitives,
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l’efficience intellectuelle,
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la cognition sociale,
Il permet de répondre à des questionnements variés (difficultés scolaires, troubles de l’attention, autisme, haut potentiel, vieillissement cognitif…) et constitue un outil précieux pour mieux comprendre le fonctionnement global de la personne et proposer un accompagnement adapté.
